De signalering van hartfalen bij hardlopers

Een hardloper schreef n.a.v. zijn hartfalen en de daarop volgende by-passoperatie, dat hij zijn probleem “niet tijdig had onderkent en dacht dat de pijn op de borst die bij het inlopen langzaam weg trok, te wijten was aan conditiegebrek.” Het is mede daarom belangrijk om te weten of je hart goed functioneert.

Een betrouwbare methode om hartfalen in een vroegtijdig stadium te onderkennen, is het signaleren van een vertraagd herstel na inspanning.Indien een hart niet in staat is om voldoende bloed rond te pompen voor een bepaalde fysieke belasting, wordt gesproken van hartfalen.

Probaat medicijn
Hartfalen is een heel belangrijke doodsoorzaak in geïndustrialiseerde landen. Met een 5 jaars overleving van slechts 50%, overtreft het in bedreiging menige vorm van kanker. Voor lopers met hartfalen blijkt een goed opgebouwde looptraining echter een probaat ‘medicijn’. Om dat te begrijpen moet eerst duidelijk zijn wat hartfalen eigenlijk is.

Verminderde contractiekracht
Als het hart ‘faalt’ wordt de hoeveelheid bloed die het hart per minuut rond pompt niet aangepast aan de behoefte van het lichaam. De oorzaak hiervan is een verminderde samentrekkings- of contractiekracht van het hart. Deze ongewenste afwijking leidt tot een daling van de gemiddelde bloeddruk die tijdens inspanning juist zou moeten stijgen.

Gevolgen
De aanvoer van bloed uit de spieren blijft onveranderd. Hierdoor en door de afname van het slagvolume door de gedaalde contractiekracht, vergroot de vulling van het hart waarin na elke hartslag meer bloed achterblijft. De nieren reageren hierop door meer water vast te houden, merkbaar aan gezwollen enkels). Dit compensatiemechanisme leidt tot extra rek van de toch al verzwakte hartspier. De vicieuze cirkel is een feit.

Hartfrequentie na inspanning
De verlaagde bloeddruk stimuleert het sympathische zenuwstelsel waardoor de hartfrequentie toeneemt en hartbloedvaten zich vernauwen. Lopers met een beginnend hartfalen wijten de de benauwdheid tijdens inspanning en de tragere daling van de hartfrequentie na inspanning vaak aan een verslechterde conditie. Benauwdheid hoort echter nooit op te treden bij lichte inspanning. Een betrouwbare methode om hartfalen in een vroeg stadium te onderkennen, is signalering van vertraagd herstel na inspanning.

Oorzaken
Daling van de contractiekracht van het hart is doorgaans het gevolg van een verslechterde energiehuishouding. Immers, bij elke hartcontractie moet snel genoeg energie vrijkomen (ATP ADP) die via aerobe wegen weer wordt omgezet (ADP ATP). Het lijkt er sterk op dat deze verslechterde energiehuishouding de primaire oorzaak van hartfalen is. Maar juist dit is goed te trainen, ook bij patiënten met hartfalen.

    Op de hoogte blijven? Meld je hier aan voor de nieuwsbrief!

    Partners

    SportStroom helpt clubs mede bij het financieren en de uitvoering van energiebesparende maatregelen. Maar ook bij het aanvragen van subsidies.Clubbier helpt sportclubs om een inkoopcollectief voor tapbier te startenDe gemeente Zeewolde als oneerlijke concurrent en jachthaven exploitant