Verzekeringsfraude vermoed via NFOS Den Haag

Er zou structureel verzekeringsfraude worden gepleegd door fysiotherapeuten die via het bedrijf NFOS hun diensten bij sportclubs aanbieden. Zij zouden – zonder medeweten van de ouders en onterecht – honderden declaraties voor verrichtte onderzoeken bij zorgverzekeraars hebben ingediend.

Het bedrijf NFOS B.V. in Den Haag zou structureel verzekeringsfraude hebben gepleegd door het onterecht indienen van honderden declaraties voor verrichtte onderzoeken.Het bedrijf zou voor duizenden euro’s misbruik hebben gemaakt van collectieve middelen door medisch niet noodzakelijke zorg te verlenen.

Fraude-onderzoek
Meerdere zorgverzekeraars en drie fysiotherapeuten die werkzaam zijn geweest bij het bedrijf NFOS (Nationale Fysiotherapeutische Ondersteuning voor Sportverenigingen) signaleren deze gang van zaken. Verzekeraar Menzis legt de laatste hand aan een onderzoek naar de handelwijze van het Haagse bedrijf.

Blessurebehandeling
NFOS biedt sinds 2013 diensten aan bij sportclubs met meer dan 20 jeugdelftallen. Bij circa 30 van deze sportverenigingen, voornamelijk voetbalclubs in het westen en midden van het land, lopen een of meerdere rond – vaak net afgestudeerde fysiotherapeuten – in dienst bij NFOS. Zij verzorgen blessurebehandeling en onderzoeken jeugdleden op mogelijke fysieke problemen.

Basisverzekering
Zorgverzekeraars vermoeden verzekeringsfraude omdat NFOS vooral verzekerden behandelt die jonger zijn dan 18 jaar. Anders dan bij volwassenen, worden bij deze groep de eerste achttien fysiotherapeutische behandelingen via de basisverzekering vergoedt. “Wij vragen ons af of het onderzoeken van gezonde, sportende kinderen nodig is. Hiervoor is het zorgstelsel niet bedoeld”, aldus een woordvoerder van VGZ.

Tuchtrechtelijke klacht
Drie fysiotherapeuten die bij NFOS hebben gewerkt vertellen onafhankelijk van elkaar dat ze van het bedrijf de opdracht hadden gekregen om screenings van minderjarige sporters te declareren, zonder hun ouders in te lichten, iets dat niet mag. Ze zouden een bonus krijgen als ze veel declareerden. Hierover hebben ze tegen NFOS een tuchtrechtelijke klacht ingediend bij het KNGF.

Ondersteuning
NFOS: “Veel clubs zien het NFOS-aanbod als een goede mogelijkheid om hun leden de noodzakelijke, door de verzekeraar betaalde fysiotherapeutische, ondersteuning te bieden omdat preventieve fysiotherapie bijdraagt aan verantwoord bewegen”. De beschuldiging van verzekeringsfraude noemt de NFOS ongegrond “al is er wel eens iets mis gegaan met een declaratie, door een vergissing van een onervaren fysiotherapeut.”


Please follow and like us:
error
Op de hoogte blijven? Meld je hier aan voor de nieuwsbrief!

Partners

SportStroom helpt clubs mede bij het financieren en de uitvoering van energiebesparende maatregelen. Maar ook bij het aanvragen van subsidies.PIN Voorschot zorgt simpel en snel voor extra geld voor uw sportclub. U lost dagelijks automatisch en ongemerkt een vast percentage van uw PIN-omzet af.Clubbier helpt sportclubs om een inkoopcollectief voor tapbier te startenDe gemeente Zeewolde als oneerlijke concurrent en jachthaven exploitant